治疗丨3D网络训练可预防外斜视术后复发

2020-01-17      来源:北京美和眼科诊所

于刚吴倩儿童眼病工作室(系列儿童眼健康科普讲座)


编者按:

很多家长在孩子斜视手术前都会担忧的问医生,外斜视手术恢复发吗?我下面介绍一种防治外斜视复发的好方法。

外斜视手术一段时间后为什么会复发?

一般根据国内外专家斜视手术治愈的标准就是:手术后正位或者手术后存在内隐斜及外隐斜的三棱镜度数不超过正负10 △。

有些小孩,手术出院时斜视度矫正非常理想,可是一段时间后家长会发现孩子的斜视发生变化,甚至有些外斜视的孩子会出现内斜视,有些内斜视的孩子会出现外斜视,这是怎么回事呢?我们来告诉大家。

于刚主任


一、孩子的眼睛正位是由于眼外肌控制着,医生手术矫正斜视的目的就是通过调整眼肌的强弱程度矫正斜视。

二、部分孩子存在先天性眼外肌发育异常或者眼外肌附着位置异常,医生手术的目的是把异常的眼外肌重新矫正到正常的附着位置。

三、以上两种异常情况引起的斜视医生是能够通过手术解决的。

四、有些孩子的斜视是大脑中枢对眼肌的控制能力有问题,手术后虽然眼睛可以矫正到正位,可是一段时间以后由于中枢控制能力差,控制孩子斜视的辐辏能力或者分开能力不好,斜视还会发生。

五、我们手术后让孩子通过网络训练是为了防止孩子斜视的复发。但是即使是训练后仍有一部分孩子斜视会复发。

六、一般间歇性外斜视和共同性外斜视术后极易造成外斜复发,我们称之为斜视回退现象。

七、内斜视术后易成为外斜,我们称之为斜视过矫。

八、小孩子很小就做斜视手术不是为了美观,不是为了达到美容效果,而是为了手术后孩子的视功能(包括立体视)能够恢复正常。

九、一部分孩子由于发现早(出生后)或者病程长(斜视数年),孩子的视功能没有正常发育,或者从小双眼视功能遭到严重破坏。这部分孩子手术后极易复发,这样的孩子同时双眼视功能也不容易恢复。


吴倩主任讲:

以上诸多原因就是为什么斜视手术后眼睛得到了正位,一段时间后孩子的斜视仍会复发,因此,不管孩子在国内那家医院手术,手术前医生都会向家长交代:“斜视手术有可能一次不能矫正,孩子需要二次或者多次手术,其实就是以上原因所致。

孩子越小,可塑性越大,因此早期斜视手术 对孩子手术后双眼视功能的恢复和重建是有着积极作用。

儿童医院开展网络训练预防外斜视手术后复发

针对斜视手术后复发问题,我们新开展网络训练预防外斜视手术后复发取得了很好的效果。

我们对数百例外斜视手术采取网络三步法训练取得了良好的效果,三步法训练是:

1.手术后脱抑制训练

2.融合训练

3.立体视功能训练

通过三种综合训练,外斜视手术后复发(回退)病例明显少于普通外斜视手术后不做训练的病例。


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