医生“真人秀”—正确摘戴角膜塑形镜

2020-01-16      来源:北京美和眼科诊所

“叮铃铃”

美和眼科大讲堂——角膜塑形镜系列

第一期开讲啦

妈妈发愁孩子配了角膜塑形镜不会戴

专门再去医院太费周折

现在不用担心啦

专家视频教学角膜塑形镜摘戴方法

让孩子可以反复自学

让家长可以正确指导

先请出我们的指导专家

美和眼科高级视光师蒋招发


高级视光师

蒋招发


首先在摘戴之前,我们要准备以下物品

1.一条纯色不掉毛的小毛巾

2.护理液

3.润滑液

4.伴侣盒

5.一个小盆


专家答疑

1.角膜塑形镜的近视控制效果好吗?

于刚主任答:

这方面的临床报告很多,国内外不同的中心结果有一定差距,增长最少的北医和美国的报告,年平均增长在0.07D-0.08D左右,韩国和广州中山医科大学的报告年平均增长在0.30D左右,但与同期戴框架眼镜的孩子相比效果还是值得肯定的,一般戴框架眼镜每年增长在0.50D-1.00D。二十年前我就开始配戴角膜塑形镜,开展到现在,经过长期的观察,有些孩子近视度数基本是没有增长,也有一些孩子在一年多时间中近视增长了0.50D左右,极个别的孩子也有增长较多的,往往是因为遗传因素(如父母高度近视)和用眼极不合理(长时间玩手机、电脑等)等现象。因为每个人用眼情况不一样,个体有差异,控制效果也不一样。


2.哪些人不能配戴角膜塑形镜?

吴倩主任答:

眼部有疾病,如角膜上皮细胞点染者、重度沙眼、角膜炎、结膜炎、干眼症者;近视度数大于-6.00D,散光为逆规度数大于-1.50D要遵医嘱,才能决定是否配戴。孩子年纪小,自理能力差,个人卫生习惯差,父母依从性关系强,孩子配戴时家长要特别细心呵护。


3.如何控制孩子的近视度数加深太快?

张丰主任答:

就目前的科技,近视是不可根治的,只可以矫正。有两种方法:一种配普通框架眼镜,一种是角膜塑形镜,塑形镜晚上戴而白天不用戴,坚持配戴可以一定程度上控制近视加深。

什么样的人适合配戴角膜塑形镜?排除掉禁忌症的,近视度数在-0.75D~-6.00D左右,散光低于-1.50D,经过严格配戴前检查,试戴验配效果良好,家长和孩子都有很好的依从性,能按要求配戴和复查的都可以验配。

对于大度数近视和大度数散光的孩子,美国欧几里德新推出了双桥角膜塑形镜,也有很好的治疗效果。


4.OK镜矫正视力,医生教你如何灵活配戴?

于刚主任答:

    角膜塑形镜的矫正治疗分为治疗期和维护期,第一个月为治疗期,每天晚上戴8-10小时,一个月左右视力达到稳定,进入维护期,以后就根据验配师的检查,孩子的视力,可相应缩短配戴时间,度数浅的也可以隔天配戴。等长大后,视力稳定了,根据个人需要,选择继续配戴角膜塑形镜或低度数框架眼镜。


5.OK镜控制近视效果有科学依据吗?

吴倩主任答:

近视发展的一个重要因素是眼轴的增长,一般情况下,眼轴增加1mm,近视增加300度。香港理工大学研究,角膜塑形二年后,眼轴的增长只有配戴框架眼镜的一半;北大医学部研究表明,角膜塑形后平均近视年增长8度,而框架眼镜则为67度,医学科学家的科研证明角膜塑形镜能够有效遏制近视加深。

欧美国家关于塑形镜治疗青少年近视眼的验配有大量且成功的报道。


6.父母都是高度近视,小孩子戴OK镜管用吗?

张丰主任答:

近视有遗传因素,角膜塑形镜可以控制眼轴的增长,从而控制近视的发展,只是由于遗传的因素,角膜塑形镜可以干预近视的进展程度,但是不能阻止近视的发展趋势,配戴角膜塑形镜会有近视控制的作用,但与其他人相比较近视还是会有一定的增长。所以父母有高度近视,做了手术,视力1.0,但孩子仍有遗传因素。


7.什么是硬性角膜塑形镜?有哪些分类?

于刚主任答:

1) 硬性角膜接触镜,又叫硬性透气性角膜接触镜,或透气性硬镜,英文缩写为RGP(Rigid Gsa Permerable Contact Lens),RGP所含的硅、氟等聚合物,能够大大增加氧气的通过量,以满足安全配戴的需要。

2) 硬性透气性角膜接触镜,按配戴时间和功能不同,分为日戴型(RGP),夜戴型(OK镜或称角膜塑形镜)。特殊治疗型(白内障术后小朋友需要戴巩膜镜等)。


8.一副角膜塑形镜能戴多长时间?

吴倩主任答:

镜片的使用寿命与日常的使用和清洗维护(比如过热会导致镜片轻微的变形)等操作有很大关系,理论上说是1年到1年半,主要指镜片透气性、舒适度以及塑形效果等物理特性会发生一些变化,不能达到之前的使用效果,从实际使用过程中,顾客给我们的反馈信息是2年左右,护理好、配戴次数少的情况下寿命可达到3年或更长。


9.角膜塑形镜矫治近视和激光手术一样吗?

张丰主任答:

1) 通过戴镜机械+流体力学作用,改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部变薄(曲率变小、变平),中周部变厚(曲率变大、变陡),重塑角膜屈光力,从而达到矫正近视的作用。

2) 该方法的光学效果类似激光手术,18岁以后可选择激光手术。


10.所有的小朋友都能戴角膜塑形镜吗?

于刚主任答:

一般是8岁可配戴,配合的孩子也可7岁。另外,包括宝宝眼部健康,屈光状态,角膜曲率等都有很具体的要求,还有戴镜的依从性、卫生习惯,家庭消费能力等方面也是我们是否给孩子验配的考虑因素,住校的孩子要慎重。

戴镜篇

戴镜第一步:把指甲剪短修整圆滑以免指甲划伤镜片或损伤眼睛,用中性洗手液洗手,冲洗干净,再用不掉毛的毛巾或纸巾把手擦干,尽量减少自来水与镜片的接触。


戴镜第二步:放一面镜子于面前,可与面部平行或略低,把镜片从镜盒中取出;倒些护理液于手掌心;用手清洗镜片凹面,再用蒸馏水冲洗,冲洗直至镜片没有“滑溜”的感觉为止。

戴镜第三步:滴一滴润滑液在镜面的凹面,把清洗过后的镜片凹面向上放在手食指指尖。眼睛平视向前看、略向下看,从镜子中注视自己的眼睛,一只手食指按着上眼睑缘轻轻向上拉开,并扣在眼眶上。另一只手中指将下眼睑缘轻轻向下拉开,使角膜充分露出,食指把镜片轻轻戴在角膜表面,不要急于松手闭眼,眼睛可轻微向各方向转动以确定镜片正位之后再缓慢松开眼睑、眨眼。




摘镜篇

摘镜第一步:先往眼里滴一滴润滑液,充分眨眼,使镜片活动,右手持专用的摘镜吸棒,面对镜子,确认隐形眼镜在角膜上。

摘镜第二步:用一只手按住上眼睑,另一只手按住下眼睑轻轻拉开,使镜片充分暴露,再用吸棒放在镜片上平滑取出。

摘镜第三步:镜片摘下来后,要用护理液揉搓清洗,把沉积物搓松并和镜片分离,然后用护理液冲洗镜片,把镜片清洗干净后放入镜盒,并用足量的护理液浸泡,摘取另一只眼镜片方法同上。


经过专家的讲解和示范

角膜塑形镜的摘戴是不是也变得不再那么难

角膜塑形镜的摘戴还有很多小窍门

同时也有很多需要注意的细节

如果处理不恰当会破坏镜片

更严重的会损伤孩子的眼睛

美和眼科大讲堂在后期的讲解中

会和大家分享更多有关角膜塑形镜的知识

我们下期再见

电话:010-86469538 | 微信:meihe010 | 地址:北京西城区西环广场T1座19层
©2016-2018 北京美和眼科诊所 京ICP备16006074号-13 医广【2018】 第11-19-0931号