医疗科普

上睑下垂


上睑下垂是指上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖的一种病况,上睑下垂有很多原因,主要是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失。先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,患儿常紧缩额肌-皱额、耸肩以助提睑,重者需仰头或歪头视物。双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。临床多需要手术治疗。


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科普问答

  • 1.等待手术的下垂宝宝为什么要“一遮一提一散”?

    答:我们讲到的“一遮”就是每个礼拜把好眼遮盖三天到四天,每天遮盖2到3个小时,逼着孩子用下垂眼去看东西;“一提”就是用一种特殊的胶布把孩子下垂的上眼睑粘起来,让孩子上睑下垂的眼睛尽量多接触光线,这种一遮一提的目的就是为了让孩子在等待手术的过程中不会形成弱视、斜视等,同时锻炼患眼的额肌力量。对于特别不配合的孩子或者下垂眼视功能已经很差,无法单独使用下垂眼视物的孩子,我们采用“一散”,就是给这样的孩子的好眼点1%阿托品眼水,让好眼处于只能望远不能视近的状态,才刺激下垂眼的发育。

  • 2.上睑下垂术后多久可以进行正常的生活(户外运动、游泳等)?

    答:术后的前两周,伤口还没有长好,不要轻易去触碰伤口,每天要及时清洁,预防和出血。而且孩子眼睛适应空气环境也需要不等的时间,2周后可以正常洗脸洗澡,一般1个月后,可以去游泳,进行适当的户外运动。潜水等高压力运动,建议等材料稳定后(4-6个月)再进行。等到材料稳定后,进行正常的体育运动就没什么问题了,但是要避免高强度的体能对抗类的运动,比如拳击等近距离身体接触类的运动。

  • 3.上睑下垂分为哪些程度呢?

    答:上睑下垂分为轻度,中度和重度以及中重度,不同程度的上睑下垂治疗方法不一样,一旦发现孩子上睑下垂之后,首先要找医生面诊,请医生判断下垂程度,再根据医嘱进行相关的术前干预或预约手术。

  • 4.轻度上睑下垂的宝宝的合理手术时机是什么时候呢?

    答:经屈光检查后,如果孩子没有屈光不正以及斜视等问题,可在孩子学龄前考虑手术,如果对外观没有特别要求,也可学龄后,甚至可以等孩子能耐受局麻手术时,再考虑手术矫正;如果伴有屈光不正或斜视,建议在学龄前矫正,之后行斜视或屈光不正治疗。

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