上睑下垂

上睑下垂是指上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖的一种病况,主要是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失。先天性者还可造成弱视。患儿常皱额、耸肩以助提睑, 重者需仰头或歪头视物。双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。临床多需要手术治疗。

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适宜人群 :上睑下垂

推荐医生 :于刚、吴倩、张丰

(眼科专家一对一针对,图片不会外泄,请您放心上传)

手术时机

1.如为重症先天性上睑下垂,上睑缘遮盖瞳孔1/2以上,为防止弱视发生,应尽早手术;
2.如为轻中度下垂,不影响儿童正常视觉发育,但是考虑到孩子心智发育,于刚主任在国内眼整形,眼眶病学术大会上提出:“我们国内的上睑下垂的手术治疗年龄应该与国际上的治疗年龄接轨,提出了儿童3岁左右做上睑下垂手术是最佳年龄”。
3.上睑下垂同时合并斜视、弱视,对于这样的孩子建议1岁以内(尽早手术,但1岁以内手术的微乎其微)手术治疗,其治疗目的主要是为了矫正弱视,早期进行斜视干预,以恢复患儿双眼视功能。
4.家长要特别注意孩子下垂眼的中高度远视,散光,斜视,这样的患儿应该立刻手术,这种患儿即使下垂程度不重,也会合并严重的弱视;
5.一些家长的孩子没有合并斜视,弱视,不存在重度弱视,他们也会积极要求我们给孩子做手术,这是不对的。因为孩子小,手术难度大,手术后的各种护理都不能正常的施行,因此我们要对家长说声,孩子3岁左右手术是最符合孩子眼睛的生理及心理发育特点。

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手术方式

上睑下垂的几种手术方法:上睑下垂手术有几种,可根据不同的下垂程度选择不同的手术方式。 根据病人提上睑肌肌力不同及病人自身的情况我们分别选择不同的手术方式:提上睑肌遮叠术、提上睑肌缩短术、额肌辨悬吊术。美国生物材料额肌悬吊对于儿童效果比较好,更符合孩子眼睛的生理性解剖特点。现今常用的手术方式主要有两种:1、缩短或增强提上睑肌力量的手术,以提上睑肌缩短术为代表。提上睑肌是提举上睑的主要肌肉,也是导致形成上睑下垂的主要因素,因此通过提上睑肌的缩短来增强提上睑肌力量达到上睑下垂矫正的目的。临床上常用于提上睑肌肌力大于等于4mm的先天性上睑下垂。但上睑下垂矫正手术也存在不少缺陷,如手术难度大、术后易发生矫正不足等并发症。
2、借助额肌力量的手术,以额肌悬吊术为代表。此类上睑下垂矫正手术主要原理是直接或间接借用额肌的力量提拉上睑,达到上睑下垂矫正的目的。利用额肌力量矫正上睑下垂主要适用于提上睑肌功能极差或消失的重度上睑下垂患儿。临床上用于提上睑肌肌力小于4mm的重度上睑下垂。

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美和优势

北京美和眼科是宝宝视觉名医工作室的医疗基地,北京儿童医院于刚主任为创始人,吴倩主任,张丰主任为联合创始人。北京美和眼科采用美国进口新型E-PTFE 材料作为上睑下垂手术首选材料,优良的机械性能、耐久性、稳定性和生物适应性, 排斥率低, 对人体无生理副作用, 而且具有多微孔结构等特点。具有下列优势:1、很好的生物学性能2、化学性能稳定3. 不会引起炎症或异物反应4. 不会致癌5. 不会引起变态过敏性反应6. 具有抗机械张力的能力等。(有可能引起炎症或过敏反应)美和眼科日间手术中心,采用国际公认的IAAS(即基础设施即服务)规范,针对儿童心理、生理特点,为了避免患儿的恐惧心理导致的伤害,同时也解除患儿家长的心理焦虑,提高患儿术中、术后的舒适度,所有手术由国内著名儿童麻醉专家团队配合实施,采用国际先进镇静、微痛技术,无需气管插管,对患儿的自主呼吸、心率、循环等系统无明显影响,手术结束后,患儿同步复苏。诊所日间手术室、留观室均配有完善的急救设备和细致的护理流程。术后患儿家长陪同,在专业护理人员密切监护下留观,进一步保证患儿术后安全和恢复期质量。最大限度提供舒适医疗服务。

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注意事项

利用额肌力量的手术由于在解剖生理上存在一定的缺陷,所以术后一些并发症是不可避免的,如一段时间内眼睑闭合不全、术后眼球下转会出现上睑不随同运动的 “眼睑迟滞”现象。因此术后家长应做好细致的护理工作,防止因以上现象造成暴露性角膜炎的严重后果。
如何保持术后的最佳效果: 1、保证手术部位清洁及术后7天之内尽量避免手术部位沾水 2、避免进食刺激性食物 3、按医生的医嘱进行检查及复诊

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专业医生

于刚/特聘专家

原北京儿童医院院长助理,眼科主任,在小儿眼科专业领域辛勤耕耘35载.第四届全国优秀院长, 被授予“有突出贡献专家称号”,

吴倩/特聘专家

首都医科大学附属北京儿童医院眼科副主任,从事小儿眼科工作近二十余年。擅长:各种复杂小儿眼病的诊断及治疗、斜视弱视、上睑下垂、小睑裂综合征、小儿泪道病、眼球震颤、角膜塑形镜治疗及手术。

张丰/副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科硕士毕业,师从北京同仁医院徐亮教授,美和眼科院长。从事眼科工作15年,擅长: 近视眼,斜视,弱视,上睑下垂,白内障,青光眼,泪道疾患, 眼球震颤,小睑裂综合征,角膜塑形镜验配,网络训练,儿童视觉康复及干预。

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上睑下垂是指上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖的一种病况,主要是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失。先天性者还可造成弱视。患儿常皱额、耸肩以助提睑, 重者需仰头或歪头视物。双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。临床多需要手术治疗。

适宜人群 :上睑下垂儿童

推荐医生 :于刚、吴倩、张丰

手术时机

1.如为重症先天性上睑下垂,上睑缘遮盖瞳孔1/2以上,为防止弱视发生,应尽早手术;

2.如为轻中度下垂,不影响儿童正常视觉发育,但是考虑到孩子心智发育,于刚主任在国内眼整形,眼眶病学术大会上提出:“我们国内的上睑下垂的手术治疗年龄应该与国际上的治疗年龄接轨,提出了儿童3岁左右做上睑下垂手术是最佳年龄”。

3.上睑下垂同时合并斜视、弱视,对于这样的孩子建议1岁以内(尽早手术,但1岁以内手术的微乎其微)手术治疗,其治疗目的主要是为了矫正弱视,早期进行斜视干预,以恢复患儿双眼视功能。

4.家长要特别注意孩子下垂眼的中高度远视、散光、斜视,这样的患儿应该立刻手术,这种患儿即使下垂程度不重,也会合并严重的弱视;

5.一些家长的孩子没有合并斜视、弱视,不存在重度弱视,他们也会积极要求我们给孩子做手术,我们的专家团队并不建议手术。因为孩子小,手术难度大,手术后的各种护理都不能正常的施行,因此我们建议:孩子3岁左右手术是最符合孩子眼睛的生理及心理发育特点。

手术方式

上睑下垂的几种手术方法:上睑下垂手术有几种,可根据不同的下垂程度选择不同的手术方式。 根据病人提上睑肌肌力不同及病人自身的情况我们分别选择不同的手术方式:提上睑肌遮叠术、提上睑肌缩短术、额肌辨悬吊术。美国生物材料额肌悬吊对于儿童效果比较好,更符合孩子眼睛的生理性解剖特点。
现今常用的手术方式主要有两种:

1.缩短或增强提上睑肌力量的手术,以提上睑肌缩短术为代表。提上睑肌是提举上睑的主要肌肉,也是导致形成上睑下垂的主要因素,因此通过提上睑肌的缩短来增强提上睑肌力量达到上睑下垂矫正的目的。临床上常用于提上睑肌肌力大于等于4mm的先天性上睑下垂。但上睑下垂矫正手术也存在不少缺陷,如手术难度大、术后易发生矫正不足等并发症。

2.借助额肌力量的手术,以额肌悬吊术为代表。此类上睑下垂矫正手术主要原理是直接或间接借用额肌的力量提拉上睑,达到上睑下垂矫正的目的。利用额肌力量矫正上睑下垂主要适用于提上睑肌功能极差或消失的重度上睑下垂患儿。临床上用于提上睑肌肌力小于4mm的重度上睑下垂。

(眼科专家一对一针对,图片不会外泄,请您放心上传)

美和优势

北京美和眼科是宝宝眼医生集团的医疗基地北京儿童医院于刚主任为创始人,吴倩主任,张丰主任为联合创始人。
北京美和眼科采用美国进口新型E-PTFE 材料作为上睑下垂手术首选材料,优良的机械性能、耐久性、稳定性和生物适应性, 排斥率低, 对人体无生理副作用, 而且具有多微孔结构等特点。
具有下列优势:
1.很好的生物学性能;
2.化学性能稳定;
3.不会引起炎症或异物反应;
4.不会致癌;
5.不会引起变态过敏性反应;
6.具有抗机械张力的能力等。(有可能引起炎症或过敏反应)
美和眼科日间手术中心,采用国际公认的IAAS(即基础设施即服务)规范,针对儿童心理、生理特点,为了避免患儿的恐惧心理导致的伤害,同时也解除患儿家长的心理焦虑,提高患儿术中、术后的舒适度,所有手术由国内著名儿童麻醉专家团队配合实施,采用国际先进镇静、微痛技术,无需气管插管,对患儿的自主呼吸、心率、循环等系统无明显影响,手术结束后,患儿同步复苏。诊所日间手术室、留观室均配有完善的急救设备和细致的护理流程。术后患儿家长陪同,在专业护理人员密切监护下留观,进一步保证患儿术后安全和恢复期质量,最大限度提供舒适医疗服务。

专业医生

于刚/特级专家

原北京儿童医院院长助理,眼科主任,在小儿眼科专业领域辛勤耕耘35载.第四届全国优秀院长, 被授予“有突出贡献专家称号”,获省长特别奖,省科学技术进步奖数十项,五一奖章获得者。

吴倩/特级专家

首都医科大学附属北京儿童医院眼科副主任,从事小儿眼科工作近二十余年。擅长:各种复杂小儿眼病的诊断及治疗、斜视弱视、上睑下垂、小睑裂综合征、小儿泪道病、眼球震颤、角膜塑形镜治疗及手术。

张丰/副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科硕士毕业,师从北京同仁医院徐亮教授,美和眼科院长。从事眼科工作15年,擅长: 近视眼,斜视,弱视,上睑下垂,白内障,青光眼,泪道疾患, 眼球震颤,小睑裂综合征,角膜塑形镜验配,网络训练,儿童视觉康复及干预。

注意事项

利用额肌力量的手术由于在解剖生理上存在一定的缺陷,所以术后一些并发症是不可避免的,如一段时间内眼睑闭合不全、术后眼球下转会出现上睑不随同运动的 “眼睑迟滞”现象。因此术后家长应做好细致的护理工作,防止因以上现象造成暴露性角膜炎的严重后果。
如何保持术后的最佳效果:
1.保证手术部位清洁及术后7天之内尽量避免手术部位沾水
2.避免进食刺激性食物
3.按医生的医嘱进行检查及复诊

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