斜视

斜视是指当一眼注视目标,另一只眼的视轴偏离于注视目标的一类眼科疾病。俗称“斜眼”或“对眼”。是儿童眼病中的多发病和常见病,据文献统计,其发病率约为1%,儿童斜视不仅影响外观和立体视功能,还会造成孤独、自信心不足等心理疾病。可根据其斜视的性质以及双眼视的情况进行戴镜、训练或手术治疗。

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适宜人群 :斜视

推荐医生 :于刚、吴倩、张丰

(眼科专家一对一针对,图片不会外泄,请您放心上传)

手术时机

孩子患了斜视,戴眼镜还是做手术?作为家长,既想保守治疗,让孩子免受手术之苦,又想不耽误病情,让孩子早点恢复健康。那怎么选呢?

外斜视手术时机:
间歇性外斜视该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜、双眼单视功能尚未全部破坏之前尽早手术治疗,本病在4~6岁手术最佳。如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不能治愈。

手术指征:
1.远近斜视度最小一方大于20三棱镜度。
2.家长发现孩子每天斜视出现的时间多于正位的时间。
3.辐辏融合功能逐渐下降(融合范围在10度以内)。
4.斜视度大于30度三棱镜度。
5.存在屈光参差的间歇性斜视。
6.合并垂直眼肌异常的间歇性外斜视。
7.合并A-V现象的间歇性外斜视。

共同性外斜视很多是由间歇性外斜视转来,一定要在没有发现恒定性外斜的时候手术。共同性外斜视手术晚了,很多孩子不能恢复正常双眼视功能。共同性外斜视手术后要积极做斜视网络康复训练,部分孩子还能够恢复正常的立体视功能。恒定性外斜视不是都能一次手术成功,大约有7—9%的外斜复发率,这部分孩子需要做二次手术。对于需要手术,可是年龄幼小的斜视儿童,需要采用可调节缝线技术,在手术的第二天,第三天对眼睛的斜视度数进行微调。

内斜视分几种情况。调节性内斜视一般通过阿托品散瞳验光,足矫配镜即可控制眼位正常。如果戴镜后,内斜不能改善或者不能完全改善的话,就属于部分调节性内斜或非调节性内斜,需要做弱视训练,双眼视力平衡后,再通过手术来矫正剩余部分的斜视。

对于先天性麻痹性斜视,比如上斜肌不全麻痹,也是首选手术治疗。而如果是后天性麻痹性斜视,则先要针对病因治疗,等斜视度稳定6个月以后,再通过手术矫正斜视。

还有一些其他类型的斜视,如隐性内斜视、隐性外斜视、隐性垂直斜视,因为没有症状或立体视觉没有受到影响,可以暂时观察。有症状者或者斜视度很小的,不适合做手术,可以配戴三棱镜矫正。

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手术方式

有医生把斜视手术比作:“眼睛肌肉就像六条松紧带,斜视医生就是根据斜视的不同种类和斜视的不同度数,通过手术把眼睛上的这几条松紧带做一个调整,既是:“松的紧一紧”,“紧的松一松”。描述的真的是惟妙惟肖,可是在临床上作为一个小儿眼科医生,当他给孩子做斜视手术时远远没有“把玩”松紧带这样的轻松。美和眼科在儿童斜视的手术操作中,采取了改良Parks结膜切口,手术后缝线经过球结膜穿出,不暴露巩膜,患儿家长容易接受,患儿没有较强的异物刺激感觉。改良眼外肌后徙调整缝线技术,使手术的一次成功率高达90%以上。

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美和优势

1、专家团队:北京美和眼科作为国内首家“宝宝视觉名医工作室”的医疗基地,特聘请北京儿童医院眼科于刚主任、吴倩主任为诊所首席专家顾问以及北京眼科诸多名医开展名医预约门诊。

2、可调整缝线技术:(1)术中及术后1至3天内(一周之内调节最佳,部分特殊病例可以放宽到2周内调整)通过拉动调整环就可调整眼位,(2)适用于儿童斜视,特别是斜视角易变化的内斜视,较复杂的垂直性斜视,以及各种眼外肌综合征。(3)各种麻醉状态下均可采用。(4)操作简便,安全可靠。手术的一次成功率高达90%以上。

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注意事项

一.孩子的眼睛正位是由于眼外肌控制着,医生手术矫正斜视的目的就是通过调整眼肌的强弱程度矫正斜视。
二.部分孩子存在先天性眼外肌发育异常或者眼外肌附着位置异常,医生手术的目的是把异常的眼外肌重新矫正到正常的附着位置。
三.以上两种异常情况引起的斜视医生是能够通过手术解决的。
四.有些孩子的斜视是大脑中枢对眼肌的控制能力有问题,手术后虽然眼睛可以矫正到正位,可是一段时间以后由于中枢控制能力差的原因,控制孩子斜视的辐辏能力或者分开能力不好,斜视还会发生。
五.我们手术后让孩子通过网络训练就是为了防止孩子斜视的复发。但是即使是训练后仍有一部分孩子斜视会复发。

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专业医生

于刚/特聘专家

原北京儿童医院院长助理,眼科主任,在小儿眼科专业领域辛勤耕耘35载.第四届全国优秀院长, 被授予“有突出贡献专家称号”,

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斜视

斜视是指当一眼注视目标,另一只眼的视轴偏离于注视目标的一类眼科疾病。俗称“斜眼”或“对眼”。是儿童眼病中的多发病和常见病,据文献统计,其发病率约为1%,儿童斜视不仅影响外观和立体视功能,还会造成孤独、自信心不足等心理疾病。可根据其斜视的性质以及双眼视的情况进行戴镜、训练或手术治疗。

适宜人群 :斜视儿童

推荐医生 :于刚、吴倩、张丰

手术时机

孩子患了斜视,戴眼镜还是做手术?作为家长,既想保守治疗,让孩子免受手术之苦,又想不耽误病情,让孩子早点恢复健康。那怎么选呢?

外斜视手术时机: 

间歇性外斜视该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜、双眼单视功能尚未全部破坏之前尽早手术治疗,本病在4-6岁手术最佳。如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不能治愈。

手术指征:

1.远近斜视度最小一方大于20三棱镜度。

2.家长发现孩子每天斜视出现的时间多于正位的时间。

3.辐辏融合功能逐渐下降(融合范围在10度以内)。

4.斜视度大于30度三棱镜度。

5.存在屈光参差的间歇性斜视。

6.合并垂直眼肌异常的间歇性外斜视。

7.合并A-V现象的间歇性外斜视。

共同性外斜视很多是由间歇性外斜视转来,一定要在没有发现恒定性外斜的时候手术。共同性外斜视手术晚了,很多孩子不能恢复正常双眼视功能。共同性外斜视手术后要积极做斜视网络康复训练,部分孩子还能够恢复正常的立体视功能。恒定性外斜视不是都能一次手术成功,大约有7—9%的外斜复发率,这部分孩子需要做二次手术。对于需要手术,可是年龄幼小的斜视儿童,需要采用可调节缝线技术,在手术的第二天,第三天对眼睛的斜视度数进行微调。

内斜视分几种情况。调节性内斜视一般通过阿托品散瞳验光,足矫配镜即可控制眼位正常。如果戴镜后,内斜不能改善或者不能完全改善的话,就属于部分调节性内斜或非调节性内斜,需要做弱视训练,双眼视力平衡后,再通过手术来矫正剩余部分的斜视。

对于先天性麻痹性斜视,比如上斜肌不全麻痹,也是首选手术治疗。而如果是后天性麻痹性斜视,则先要针对病因治疗,等斜视度稳定6个月以后,再通过手术矫正斜视。

还有一些其他类型的斜视,如隐性内斜视、隐性外斜视、隐性垂直斜视,因为没有症状或立体视觉没有受到影响,可以暂时观察。有症状者或者斜视度很小的,不适合做手术,可以配戴三棱镜矫正。

手术方式

有医生把斜视手术比作:“眼睛肌肉就像六条松紧带,斜视医生就是根据斜视的不同种类和斜视的不同度数,通过手术把眼睛上的这几条松紧带做一个调整,既是:“松的紧一紧”,“紧的松一松”。描述得惟妙惟肖,可是在临床上作为一个小儿眼科医生,当他给孩子做斜视手术时远远没有“把玩”松紧带这样的轻松。美和眼科在儿童斜视的手术操作中,采取了改良Parks结膜切口,手术后缝线经过球结膜穿出,不暴露巩膜,患儿家长容易接受,患儿没有较强的异物刺激感觉。改良眼外肌后徙调整缝线技术,使手术的一次成功率高达90%以上。

(眼科专家一对一针对,图片不会外泄,请您放心上传)

美和优势

1.专家团队:北京美和眼科作为国内首家“宝宝视觉名医工作室”的医疗基地,特聘请北京儿童医院眼科于刚主任、吴倩主任为诊所首席专家顾问以及北京眼科诸多名医开展名医预约门诊。

2.可调整缝线技术:

(1)术中及术后1至3天内(一周之内调节最佳,部分特殊病例可以放宽到2周内调整)通过拉动调整环就可调整眼位;

(2)适用于儿童斜视,特别是斜视角易变化的内斜视,较复杂的垂直性斜视,以及各种眼外肌综合征;

(3)各种麻醉状态下均可采用;

(4)操作简便,安全可靠,手术的一次成功率高达90%以上。

专业医生

于刚/特级专家

原北京儿童医院院长助理,眼科主任,在小儿眼科专业领域辛勤耕耘35载.第四届全国优秀院长, 被授予“有突出贡献专家称号”,获省长特别奖,省科学技术进步奖数十项,五一奖章获得者。

注意事项

1.孩子的眼睛正位是由于眼外肌控制着,医生手术矫正斜视的目的就是通过调整眼肌的强弱程度矫正斜视;

2.部分孩子存在先天性眼外肌发育异常或者眼外肌附着位置异常,医生手术的目的是把异常的眼外肌重新矫正到正常的附着位置;

3.以上两种异常情况引起的斜视医生是能够通过手术解决的;

4.有些孩子的斜视是大脑中枢对眼肌的控制能力有问题,手术后虽然眼睛可以矫正到正位,可是一段时间以后由于中枢控制能力差的原因,控制孩子斜视的辐辏能力或者分开能力不好,斜视还会发生。

五.我们手术后让孩子通过网络训练就是为了防止孩子斜视的复发。但是即使是训练后仍有一部分孩子斜视会复发。

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