• 治疗丨于刚主任谈角膜塑形镜治疗青少年近视(二)

    • 文章来源:北京美和眼科
    • 发布时间:2017-02-9
    • 浏览次数:95

    (接上文)

    听了于主任的解释,这位妈妈又提出了更多的问题:“于主任,您说的这种角膜塑   形镜真的有这么神奇吗?戴着它睡一宿觉第二天就可以不戴眼镜上学了?这是不是就是隐形眼镜呀?这么小的孩子能戴吗?会不会有什么危险?”

    于主任仔细听了家长的追问,微笑着耐心做了解释:“您的担心不无道理,角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性角膜接触镜,就是人们常说的隐形眼镜,不过它是一种特殊设计的高透氧性硬性隐形眼镜,人们更习惯称它为OK镜,它对于600度以下中低度近视的治疗效果是毋庸置疑的,而且只要按照要求摘戴镜片,做好镜片护理和定期复查,它是非常安全的近视物理治疗方法”。1486626914(1)

    这位妈妈听完后仍然是满腹疑惑:“大夫,那我怎么听说有一段时间就是这个什么OK镜把好多孩子角膜都搞坏了,最后还要做角膜移植手术?是有这么回事吗?”

    于主任接着解释:要说这角膜塑形镜在欧美国家已经有数十年的历史了,发展的今天已经是第四代产品了,10多年前引进我们国家的是第三代产品,那时的OK镜市场确实比较混乱,管理跟不上才出现您听说的那种情况,这也让角膜塑形镜在中国的发展进入了很长一段时间的停滞,其实这是很让人痛心的一段历史。不过现在好了,国家药监局对角膜塑形镜的管控非常严格。

    国内很多知名的眼科和视光学专家一直在致力于改善中国青少年近视防治的现状,他们一致认为对于18岁以下的青少年近视因为不能采取手术干预的方式,只能戴框架眼镜被动矫正视力,很多家长只能眼睁睁看着孩子的近视度数每年100度、200度地增长而束手无策。

    其实我们国内的眼科专家始终都没有否认角膜塑形镜对青少年近视控制的绝对有效作用,角膜塑形镜治疗近视是相对有效的,大部分孩子经过这种技术的治疗,近视控制的非常理想,我本人从20年前就开始使用角膜塑形镜,因此当国际上第四代角膜塑形镜发展成熟的时候,国内有很多医院的视光中心都不约而同地开展了新一代OK镜的引进和验配工作,并且已经取得了很大成绩。应该说,这是一项安全、有效、成熟的近视治疗方法。

    正是看到这一点,我们才本着负责任的态度慎重地引进和开展这一治疗项目,目的就是要利用我们的优势和资源努力为我国青少年近视防控工作做出应有的贡献。当然,您也不能指望戴角膜塑形镜能够解决所有问题,首先对于孩子已经形成的近视OK镜是不能消除的;其次,对于近视进展的控制,OK镜每年减少孩子50%甚至更多的近视发展还是可以做到的,但绝非100%。

    最后于刚主任提醒这位家长不要过于乐观,角膜塑形镜治疗青少年近视是一项任重而道远的工程,从7,8岁到18岁有十年的路要走,每2年左右就要更换一副镜片,中间还不知要有多少次的复查,并且OK镜是眼镜行业中的“奔驰宝马”,加上检查和护理产品费用价格不菲,决不能头脑一热不顾一切也要给孩子配,到头来半途而废。这样对孩子,对家庭,对社会都是损失。

    听了这些忠告,这位妈妈表示:她相信于刚主任无论是对她的孩子还是对所有患近视的青少年都是负责任的,有这样坚强的技术后盾给孩子和家长做指导陪伴他们走过这今后的十年,她很放心,也很愿意跟医院一道为孩子有更美好的明天付出自己作为家长的一份努力。

    我们引进美国最先进的青少年近视预防治疗眼镜——角膜塑形镜,治疗儿童,青少年近视眼,有关治疗的的具体问题向家长宣教如下:

    一、什么是近视防治角膜塑型镜?

    角膜塑形镜是一种新型青少年近视防治眼镜,它是通过一种物理塑形的办法,通过合理、程序化的特殊设计的一种硬姓的角膜塑型镜,夜间,把它戴在眼睛表面,然后使角膜按照我们设定的合理的形状发生变形,通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,这样夜晚戴镜的目的是使近视的角膜变成轻度近视或者变成不近视的角膜,白天,青少年由于角膜形状发生了变化,因此近视减轻或者消失了,如果长期使用可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效果。

    目前,这是国外最新研究的一种治疗、预防近视眼加重的新的技术,特别是对于控制青少年近视是一个非常好的技术。

     

    二、角膜塑形镜的原理是什么呢?

    一般来说软性东西接触硬性的东西会发生变形,我们眼睛角膜比较软质,角膜塑型镜硬度比角膜硬度要高一些,所以在戴镜的过程中,就会逐渐通过物理的方法使角膜发生一个形状的改变,这个现象实际上就是眼科科学家发明角膜塑形镜的原理,国外近几年用这个方法对角膜产生一个合理塑型的治疗方法来预防和控制近视。1486626931(1)

     

    三、角膜塑形镜会不会对眼睛产生副作用?

    长期使用角膜塑形镜不会对眼睛造成特别的不良影响,当然安全的前提是要求按照医生的医嘱在科学和规范的使用前提下佩戴,它可以达到一个安全有效的作用。所以,硬性角膜塑型镜治疗预防青少年近视这项技术是一个安全有效的方法。

     

    四、哪些人适合戴硬性角膜塑型镜?

    1、儿童、青少年使用框架眼镜没有好的效果,近视度数增长很快;

    2、近视、散光,特别是屈光度数较高的孩子;

    3、家长患有高度近视,孩子有遗传的趋势;

    4、在治疗近视的光学镜片里它是最优质的也是最有优势的;1486626940(1)

     

    五、学生可以戴硬性角膜塑型镜吗?

    目前角膜塑形镜的治疗主要是针对青少年近视,比如说在9岁左右,一直到18岁左右,这个年龄近视是发展最快的阶段 ,一些孩子每年可能长100度甚至200度,这样的孩子不给予控制的话很容易发展成高度近视,高度近视对以后学习、就业等都产生不良的影响。

    所以,对于青少年近视眼,眼科专家主张早期控制,早期干预。目前防治青少年近视有很多方法,总体讲,国际眼科专家普遍认可的还是角膜塑型镜治疗近视的项目。

     

    六、配戴硬性角膜塑型镜安全吗?

    安全配戴眼镜的前提就是必须要在眼科医生的指导下使用,在正规医院有一个科学的验配、使用程序。定期到医院接受验光师的复查和维护, 这样对于患儿及青少年来说,才是比较安全的。

     

    七、误区:是不是在孩子阶段戴角膜塑型镜可以把近视治好?

    到目前为止,针对近视防治方法有很多,但是没有一个方法属于是可以根治近视眼的,角膜塑型镜也不能完全根治近视眼,如果使用的合理,及时,它可以在长期戴镜的情况下对青少年近视发展有明显的控制和延缓的作用。

    患儿戴了一段时间,视力恢复的情况很好,然后就停掉戴镜了,角膜可能会反弹回去,导致近视控制失败,这时需要坚持戴镜,巩固疗效。

    已经发生的近视眼是不能通过佩戴角膜塑形镜消除的。

    对于由于近视增加造成的儿童眼轴的增长,佩戴普通框架眼镜每年近视度可能增长的比较大,那么戴角膜塑型镜近视眼度数的增长率只有戴框架眼镜的二分之一左右,甚至更低。

    临床上各项指标观察,角膜塑形镜对近视延缓及控制有一定的效果。1486626950(1)

     

    八、角膜塑形镜护理的程序?

    首先手的清洁非常重要。手要有非常好的清洁,另外镜片必须要使用各种专用的护理产品。北京新世纪国际儿童医院专门有验光师定期为配镜儿童进行眼科各项检查,护理镜片,测试视力等项工作。

     

    九、晚上大概戴多久硬性角膜塑型镜?

    中低度的近视每天晚上带7-9小时左右。

    高度近视,比如说超过7、8百度,甚至有一千度以上,这样的患儿不主张他晚上戴,我们让他白天戴,这样全天可以维持一个恒定的好的视力效果,也会出现一定的角膜塑型,而且从安全角度来讲,度数高,白天戴的话其他的一些不良反映出现少一些。

     

    温馨提醒:如果一旦孩子发现有不舒服的感觉,一定不要再戴,而且尽快地到医院接受检查。我们对患儿配戴硬性角膜塑型镜的监控是很严格的。

     

    十、硬性角膜塑型镜的使用寿命?

    硬性角膜塑型镜镜片寿命要求佩戴不超过两年,有些人可能不舍得丢掉,不遵医嘱会使用三年,甚至有的时间更长,这个眼镜也会老化变形,戴到眼睛上对眼睛有不良影响外,还会引起看东西不清楚,有重影。

     

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